എന്താണ് പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈനോളജി?

ഹോർമോണുകളുടെ ശാസ്ത്രമാണ് എൻഡോക്രൈനോളജി. ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാധാരണ വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും നിലനിൽപ്പിനും ആവശ്യമായ എല്ലാ അവയവങ്ങളും പരസ്പരം യോജിപ്പിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഹോർമോണുകൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു. അവ ഓരോന്നും അതിൻ്റേതായ തനതായ ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് സ്രവിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രന്ഥികൾ വികസിക്കാതിരിക്കുകയോ, രൂപപ്പെടാതിരിക്കുകയോ, ആവശ്യത്തിലധികം പ്രവർത്തിക്കുകയോ, അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുകയോ, ക്രമരഹിതമായി പ്രവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ ഫലമായാണ് എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. വ്യത്യസ്ത തരം ഹോർമോണുകൾ പുനരുൽപാദനം, ഉപാപചയം, വളർച്ച, വികസനം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഹോർമോണുകൾ നമ്മുടെ പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള നമ്മുടെ പ്രതികരണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും നമ്മുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഊർജ്ജവും പോഷകങ്ങളും നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു.

പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈനോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രധാനമായും കുട്ടിക്കാലത്തും കൗമാരത്തിലും (0-19 വയസ്സ്) സംഭവിക്കുന്ന ഹോർമോൺ തകരാറുകളാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. ഇത് കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യകരമായ വളർച്ച, അതിൻ്റെ സാധാരണ സമയത്ത് പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിൻ്റെ ഉദയം, ആരോഗ്യകരമായ പുരോഗതി, പ്രായപൂർത്തിയാകാനുള്ള സുരക്ഷിതമായ മാറ്റം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ജനനം മുതൽ 18 വയസ്സിൻ്റെ അവസാനം വരെ ഹോർമോൺ തകരാറുകളുള്ള കുട്ടികളുടെയും യുവാക്കളുടെയും രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ പരിശീലനമാണ് ലഭിക്കുന്നത്?

ആറ് വർഷത്തെ ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അവർ 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 വർഷത്തെ ചൈൽഡ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഡിസീസസ് സ്പെഷ്യലൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാം പൂർത്തിയാക്കുന്നു. ഹോർമോൺ രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, തുടർനടപടികൾ (ചൈൽഡ് എൻഡോക്രൈനോളജി ബിരുദാനന്തര ബിരുദം) എന്നിവയിൽ പഠിക്കാനും അനുഭവം നേടാനും അവർ മൂന്ന് വർഷം ചെലവഴിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ഒരു പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെ പരിശീലിപ്പിക്കാൻ 13 വർഷത്തിലധികം എടുക്കും.

ബാല്യത്തിലും കൗമാരത്തിലും ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങളും തകരാറുകളും ഏതൊക്കെയാണ്?

ഉയരക്കുറവ്

ഇത് ജനനം മുതൽ ആരോഗ്യകരമായ വളർച്ചയെ പിന്തുടരുന്നു. കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരവും കുറഞ്ഞ ജനന ദൈർഘ്യവുമുള്ള കുട്ടികളെ ഇത് നിരീക്ഷിക്കുകയും അവരുടെ ആരോഗ്യമുള്ള സമപ്രായക്കാരെ കണ്ടെത്താൻ അവരെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വളർച്ചയുടെ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ പരിശോധിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയരക്കുറവ് കുടുംബപരമോ ഘടനാപരമോ ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് ഹോർമോൺ കുറവുകളുടെയോ മറ്റൊരു രോഗത്തിൻ്റെയോ പ്രതിഫലനമായിരിക്കാം. ശിശുരോഗ എൻഡോക്രൈനോളജി കുട്ടിയെ ചെറുതായി തുടരാൻ കാരണമാകുന്ന എല്ലാ സാധ്യതകളും പരിശോധിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വളർച്ചാ ഹോർമോണിൻ്റെ കുറവ് മൂലമാണ് ഉയരം കുറഞ്ഞതെങ്കിൽ കാലതാമസം കൂടാതെ ചികിത്സിക്കണം. സമയം പാഴാക്കുന്നത് ഉയരം കുറയാൻ ഇടയാക്കും. വാസ്തവത്തിൽ, വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് അടഞ്ഞ യുവാക്കൾക്ക് വളർച്ചാ ഹോർമോൺ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അവസരം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ഉയരമുള്ള ആൺകുട്ടി; സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ വ്യക്തമായി ഉയരമുള്ള കുട്ടികളെയും അതുപോലെ ഉയരം കുറഞ്ഞ കുട്ടികളെയും നിരീക്ഷിക്കണം.

ആദ്യകാല യൗവനം

വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ടർക്കിഷ് കുട്ടികളിൽ മുൻകരുതൽ ആരംഭിക്കുന്നത് പെൺകുട്ടികളിൽ 11-12 വയസിനും ആൺകുട്ടികളിൽ 12-13 വയസിനും ഇടയിലാണ്. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രായത്തിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് ആരംഭിക്കുമെങ്കിലും, 12-18 മാസത്തിനുള്ളിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് വേഗത്തിൽ പൂർത്തിയാകും, ഇത് അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന പ്രായപൂർത്തിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, നേരത്തെയുള്ള പ്രായപൂർത്തിയാകാൻ കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥ വെളിപ്പെടുത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ട ഒരു രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സിക്കണം.

14 വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടികളിലും ആൺകുട്ടികളിലും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തതായി കണക്കാക്കുകയും അടിസ്ഥാന കാരണം അന്വേഷിക്കുകയും വേണം.

കൗമാരത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം സാധാരണയായി ഹോർമോൺ ആണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കൗമാരത്തിലെ അമിത രോമവളർച്ച, സ്തന പ്രശ്നങ്ങൾ, പെൺകുട്ടികളുടെ എല്ലാത്തരം ആർത്തവ പ്രശ്നങ്ങൾ, പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി (അവർക്ക് 18 വയസ്സ് തികയുന്നതുവരെ) എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം/ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം

ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, സാധാരണയായി ഗോയിറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല. ബുദ്ധിവളർച്ച, ഉയര വളർച്ച, അസ്ഥികളുടെ വളർച്ച, മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ തുടങ്ങിയ ഫലങ്ങളുള്ള വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഹോർമോണാണ് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ.

സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും അത് രക്തത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ, തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ, വലുതാക്കിയ തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യു (ഗോയിറ്റർ) എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശീലനവും പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ലഭിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഗോയിറ്ററിൻ്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള എല്ലാ കുട്ടികളെയും അവർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ലൈംഗിക വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ

കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോൾ കുട്ടിയുടെ ലിംഗഭേദം ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ പെൺകുട്ടിയോ ആൺകുട്ടിയോ ആണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയാത്ത വളർച്ചാ തകരാറാണിത്. ആശുപത്രിയിൽ ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ നവജാതശിശു അല്ലെങ്കിൽ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത് അവഗണിക്കപ്പെടുകയോ പിന്നീട് വ്യക്തമാകുകയോ ചെയ്യാം.

ആൺകുട്ടികളിലെ സഞ്ചിയിൽ മുട്ടകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ ലിംഗത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രമൊഴിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ലിംഗം വളരെ ചെറുതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്. പെൺകുട്ടികളിൽ, വളരെ ചെറിയ മൂത്രനാളി തുറക്കുകയോ ചെറിയ വീക്കം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ട് ഞരമ്പുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഒരു ശിശുരോഗ എൻഡോക്രൈൻ വിദഗ്ധൻ അത് വിലയിരുത്തുന്നു.

കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രമേഹം (ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം)

നവജാതശിശു കാലഘട്ടം മുതൽ കൗമാരപ്രായം വരെയുള്ള ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ചികിത്സ വൈകുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കോമയിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിനും ഇൻസുലിൻ കൊണ്ടും മാത്രം ചികിത്സ സാധ്യമാണ്. ഈ കുട്ടികളും ചെറുപ്പക്കാരും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ഒരു പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ചികിത്സിക്കുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.

കുട്ടിക്കാലത്ത് കാണുന്ന ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹവും ഒരു പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ചികിത്സിക്കുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അമിതവണ്ണം

കുട്ടിക്കാലത്ത് പോലും അമിതമായി എടുക്കുന്നതോ വേണ്ടത്ര ചെലവഴിക്കാത്തതോ ആയ ഊർജ്ജം ശരീരത്തിൽ സംഭരിക്കപ്പെടുകയും അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അധിക ഊർജ്ജം കുട്ടികളിലെ അമിതവണ്ണത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗത്തിനും കാരണമാകുമെങ്കിലും, അമിതഭാരത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ രോഗമോ അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനാ ഉള്ളതും നിരവധി രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നതുമായ ചില ജനിതക രോഗങ്ങളോ കാരണം ചിലപ്പോൾ ഒരു കുട്ടി ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

അദ്ദേഹം ഒരു പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ്, അമിതവണ്ണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം അന്വേഷിക്കുകയും ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ അത് ചികിത്സിക്കുകയും അമിതവണ്ണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിഷേധാത്മകതകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

റിക്കറ്റ്‌സ് / അസ്ഥികളുടെ ആരോഗ്യം: വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അപര്യാപ്‌തമായ ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അപായ ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ കാരണം അസ്ഥി ധാതുവൽക്കരണം വേണ്ടത്ര റിക്കറ്റ്‌സ് എന്ന രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു. റിക്കറ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, അസ്ഥികളുടെ മറ്റ് ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ പീഡിയാട്രിക് എൻഡോക്രൈനോളജിയുടെ താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖലകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ: ഹൃദയം, ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം (എൻഡോക്രൈൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ), സമ്മർദ്ദം/ആവേശം സഹിഷ്ണുത, ലിംഗഭേദം, പ്രത്യുൽപാദനം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ അപായ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി ഹോർമോൺ രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം, Ç. എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ട്.